Чому болять кульші у жінок: причини та лікування

 

Чому кульшові суглоби у жінок болять частіше, ніж у чоловіків

 

Причина №1 Особливості жіночого тазу

Жіночий таз біологічно пристосований до народження дітей, які у людини, на відміну від інших ссавців, народжуються з великою головою. Тому порожнина жіночого таза значно ширша та вужча, що впливає на будову всієї несучої системи скелета:

• центр ваги у жінок розташований значно нижче, ніж у чоловіків;
• жіноча стегнова кістка має більш виражений кут між шийкою та тілом;
• жіночі ноги в порівнянні з чоловічими мають слабко виражену Х-подібну форму.

В результаті жіночі нижні кінцівки зазнають більшого навантаження, ніж чоловічі. Це стосується не тільки кульшового суглобу, а й усього апарату нижньої кінцівки.

Жінки частіше страждають від болю в ділянці великого вертлюга (кістковий гребінь, що знаходиться біля з’єднання тіла та шийки стегнової кістки), який помилково сприймають як біль у кульшовому суглобі, а також від вальгусної деформації стопи (“кісточка” біля першого пальця стопи).

 

Причина №2 Особливості ембріонального розвитку

Дисплазія кульшового суглоба — патологія, що зустрічається у 2-3% населення Землі. У дівчаток ця вада розвитку зустрічається в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків.

Причини статевого дисбалансу досі не з’ясовані, хоча вивчені інші фактори, що спричиняють патологію:

• генетична схильність;
• токсикоз вагітності;
• несприятлива екологія;
• тазове передлежання плода;
• туге сповивання немовлят.

Висловлюються припущення щодо особливостей ембріонального розвитку та впливу гормональної сфери. Але науково обґрунтованих теорій поки що немає.

Природжена дисплазія кульшового суглоба може мати різну вираженість. Слабко виражена дисплазія протікає приховано, як підвищена мобільність суглоба, що може допомагати у професійному спорті.

У разі несприятливого збігу обставин на тлі легкої дисплазії розвивається тяжке ураження кульшової сполуки — диспластичний коксартроз. Зрив компенсаторних механізмів найчастіше відбувається під час вагітності та пологів.

 

Причина № 3 Вагітність та пологи

Щоб велика голова дитини під час пологів вільно пройшла через тазове кільце, необхідно підвищити рухливість з’єднань крижів з кістками тазу, а також лобкового симфізу.

Тому від початку вагітності жіночий організм підвищує еластичність зв’язок. На той час навантаження на опорно-руховий апарат під час виношування дитини посилюється як за рахунок збільшення маси тіла, так і за рахунок зміщення центру ваги.

Додаткові фактори ризику:

• дисплазія кульшового суглоба;
• перенесені травми;
• супутні захворювання опорно-рухового апарату (сколіоз, плоскостопість, ревматичні захворювання).

Помірної вираженості болі в кульшових суглобах у жінок під час вагітності — звичайне явище. Вони з’являються надвечір, зникають після відпочинку та не вимагають лікування.

У нормі больовий синдром, пов’язаний з перебудовою зв’язкового апарату та підвищенням навантаження на суглоби, зникає після пологів. Однак за наявності факторів ризику біль у кульшових суглобах може стати хронічним, що свідчить про розвиток патології.

 

Причина №4 Клімакс

Статистичні дослідження показали, що кульшові суглоби у жінок болять частіше, ніж у чоловіків до вікової межі 70 років.

Характерно, що пік жіночої захворюваності на ортопедичну патологію припадає на 40-60 років, коли підвищується ризик розвитку:

• артрозу кульшового суглобу;
• вузликів Бушара та Гебердена;
• перелому шийки стегна;
• вальгусної плоскостопості.

Справа в тому, що клімакс у жінок настає гостро. У той час, як у чоловіків згасання репродуктивної функції відбувається поступово. Тому жіночий організм у період менопаузи стає вразливим навіть до патологій, які вважаються “чоловічими”. Після 50 років у жінок підвищується тиск, багаторазово зростає ризик розвитку інфарктів міокарда.

Надалі старість згладжує статеві відмінності. У старечому віці артроз кульшового суглоба у чоловіків зустрічається не рідше, ніж у жінок.

 

Причина № 5 Взуття на високих підборах

Ще одна відповідь на запитання: “Чому кульшові суглоби у жінок болять частіше, ніж у чоловіків?” — це взуття на високих підборах. Високі підбори, особливо тонка “шпилька”, зміщує центр ваги вперед.

Щоб утримати рівновагу, жінка змушена вигинати хребет. Грудний лордоз згладжується, а шийний та поперековий кіфози посилюються.

Візуально це сприймається як “горда” постава — підняте вгору підборіддя, розправлені плечі, розгорнуті груди і дещо відставлені назад сідниці.

У сучасній культурі вважається гарним високий зріст та довгі ноги. Високі підбори візуально підганяють будь-яку фігуру під загальноприйнятий стандарт. Тому багато жінок відзначають, що високі підбори поліпшують поставу та надають впевненості в собі.

За красу доводиться розплачуватися болем у спині та кульшовому суглобі. Якщо жінка носить високі підбори час від часу, вона може навіть не пов’язувати появу періодичних болів у спині та кульшовому суглобі зі “шпилькою”.

Проте, як свідчить статистика, значна кількість жінок використовують взуття на високих підборах щодня по чотири і більше годин на добу. Таке зловживання загрожує розвитком поперечної плоскостопості.

При такому сумному сценарії розвитку подій, навантаження на кульшовий суглоб підвищується. Виникає ризик розвитку серйозної патології кульшового суглоба.

 

Найчастіша причина болю в тазостегновому суглобі у жінок після 50 років

Найчастіша причина болю в кульшовому суглобі у жінок і чоловіків старше 40-60 років — коксартроз. Це окремий випадок системного ураження суглобів — остеоартриту (застаріла назва деформуючий остеоартроз, ДОА).

У жінок біль у кульшовому суглобі особливо підозріла на коксартроз у тих випадках, коли вона поєднується з вузликами Бушара та Гебердена на пальцях рук.

При коксартрозі частіше уражається один суглоб, рідше – обидва, але тоді ураження не симетричне (один суглоб болить більше). Перші симптоми:

• болі під час навантаження (підйом сходами, тривала ходьба чи тривале перебування “на ногах”);
• больовий синдром посилюється надвечір, знімається після відпочинку;
• болісне обмеження обсягу рухів;
• кульгавість (при двосторонньому ураженні – качина хода).

Переважна локалізація болю при коксартрозі – пах і передня поверхня стегна. Біль у ділянці сідниць характерний для ураження фасеткових суглобів хребта, хвороб суглобів, що з’єднують хребет з кістками тазу, для патології м’яких тканин кульші.

Увага! Стережіться самолікування! Біль у паховій ділянці, що віддає в ногу, може бути симптомом ураження внутрішніх органів малого тазу: від хронічних запальних процесів до онкологічних захворювань.

 

У жінки болить кульшовий суглоб: що робити?

При підозрі на ураження кульшового суглоба слід звертатися до спеціаліста із захворювань опорно-рухового апарату – лікаря-ортопеда.

На консультативному опитуванні лікар встановить попередній діагноз та складе план обстеження. Щоб скоротити терміни діагностики, перед відвідуванням лікаря бажано підготувати відповіді на стандартні питання:

• характер болю (гострий, тупий, ниючий, стріляючий);
• локалізація больового синдрому (де виникає, куди віддає);
• час появи (вранці, ввечері, після підвищеного навантаження, у спокої)
• які препарати приймали для зняття болю в кульші;
• коли вперше з’явився біль;
• чи страждали найближчі родичі від болю в кульші, від інших патології системи руху;
• травми, перенесені операції;
• супутні захворювання опорно-рухового апарату (сколіоз, плоскостопість, артрити – коли діагностували, як лікували).

Стандартний план обстеження при підозрі на коксартроз містить апаратну діагностику (УЗД суглоба, КТ або МРТ), а також лабораторні аналізи та тести.

За результатами обстеження лікар рекомендує комплексне лікування. У гостру фазу призначають протизапальні препарати загальної або місцевої дії (за показаннями – внутрішньосуглобово).

У період ремісії захворювання показано фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, прийом хондропротекторів, а також фітопрепаратів, що комплексно впливають на суглоб.

 

Фітопрепарат Хомвіо®-Ревман для лікування болю в тазостегновому суглобі

Для лікування болю в кульшовому суглобі рекомендований німецький протиревматичний препарат Хомвіо®-Ревман. Це натуральні ліки, що містять біологічно активні речовини п’яти рослин, у тому числі потужний протизапальний засіб – колхіцин.

Перевірені десятиліттями практики лікарські рослини взаємно посилюють дію одна одної:

• знімають біль;
• усувають запальний набряк;
• призупиняють розвиток хронічного деструктивного процесу;
• попереджають ускладнення;
• повертають свободу рухів.

Хомвіо®-Ревман показаний при болях у кульшовому суглобі, пов’язаних з остеоартритом, поліартритом, артралгіями, травмами, ураженням суглобів при ревматизмі.

Доза препарату залежить від гостроти запального процесу і може становити від 5-15 крапель 1-3 рази на добу. Курс лікування 4-6 тижнів.

Увага! Самолікування є небезпечним для вашого здоров’я. Перед прийомом препарату проконсультуйтеся з лікарем.