Первые признаки и развитие
Первые катетеры для освобождения мочевого пузыря изобретены в Древнем Египте (находки в гробницах фараонов). С древних времен и до наших дней затруднение мочеиспускания у мужчин протекает одинаково.
Затруднение мочеиспускания у мужчин после 60 лет чаще всего свидетельствует о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты), в молодом и зрелом возрасте — о воспалительном процессе (остром или хроническом простатите).
Патология развивается исподволь. На ранних стадиях проблему можно зарегистрировать по увеличению времени, необходимого для освобождения мочевого пузыря. Видимые для пациента первые симптомы:
- низкий напор (вялая струя мочи);
- прерывистая струя;
- подтекание капель.
При прогрессировании болезни пациенту нужно прилагать усилия (тужиться), чтобы освободить мочевой пузырь. Сопротивление оттоку мочи повышается, а компенсаторные механизмы истощаются. В результате мочевой пузырь освобождается не полностью, что ощущается субъективно и выявляется при инструментальных исследованиях.
Крайняя степень развития нарушения оттока мочи, при которой понадобится катетер, возникает далеко не у всех. Многое зависит от причины, своевременности диагностики и адекватности проводимого лечения.
Причины затруднения мочеиспускания у мужчин до 60 лет
Острый простатит
В молодом и зрелом возрасте наиболее частая причина затруднения мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит).
При остром простатите воспаленная предстательная железа увеличивается в размерах и сдавливает проходящий в толще ее паренхимы мочеиспускательный канал, что нарушает отток мочи.
Острый воспалительный процесс сопровождается:
- лихорадкой;
- болью в промежности, отдающей назад в поясницу и вперед по току мочеточника в головку полового члена;
- вялой прерывистой струей мочи, подтеканием капель;
- частыми безудержным позывами.
Критические нарушения развиваются при рефлекторном спазме гладкомышечной мускулатуры. В таких случаях необходимо срочное медицинское вмешательство для сохранения жизни больного (катетеризации мочевого пузыря).
Хронический простатит
Простатит склонен к упорному хроническому течению. Затруднение мочеиспускания у мужчин при хроническом простатите в период ремиссии связано преимущественно с нервно-рефлекторными механизмами, поскольку увеличение железы, как правило, незначительно.
В период между обострениями клиническая картина стертая. Вялая прерывистая струя мочи может быть единственным симптомом патологии или сочетаться с одним или несколькими из симптомов:
- тянущей болью в промежности и пояснице;
- частым ночным пробуждениями для похода в туалетную комнату;
- императивными позывами;
- раздражительностью;
- зудом в области заднего прохода;
- выделением слизи из мочеиспускательного канала при натуживании.
Затруднение мочеиспускания у мужчин при хроническом простатите наряду с другими механизмами (нарушение кровообращения в малом тазу, снижение иммунитета, нейрогенные факторы) поддерживает вялотекущий процесс.
Обострения провоцируются переохлаждением, сексуальными эксцессами (периоды воздержания, сменяющиеся бурной половой жизнью), злоупотреблением алкоголя. Симптомы обострения хронического простатита соответствуют клинике острого процесса вплоть до развития тяжелых осложнений (абсцесс, острая задержка мочи).
Причины затруднения мочеиспускания у мужчин после 60 лет
Наиболее частая причина нарушения мочеиспускания у мужчин после 60 лет — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Это разрастание ткани железы, связанное с возрастной гормональной перестройкой.
Аденома предстательной железы, также как и мужской климакс, развивается постепенно, первые симптомы появляются после 60-65 лет. Но возможно и раннее развитие — в 50, или даже в 40-45 лет.
Симптомы нарушения оттока мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы сочетаются с признаками раздражения, составляя клиническую картину:
- ослабление напора струи;
- учащение мочеиспускания сначала ночью, а потом и днем;
- ощущение неполного опорожнения;
- императивные позывы.
Нарушение оттока мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы частично связано с разрастанием ткани, частично — с нарушением регуляции процесса на уровне мочевого пузыря. Поэтому у некоторых пациентов беспокоящие их симптомы сохраняются после операции.
Другие причины затруднения мочеиспускания у мужчин
При нарушении оттока мочи следует обращаться к урологу. На первом приеме врач установит предварительный диагноз заболевания. Кроме простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут быть и другие причины затруднения мочеиспускания у мужчин.
Нарушения проходимости нижних мочевыводящих путей врожденные и приобретенные (последствия травм, операций, ожогов, камни, инородные тела уретры и мочевого пузыря) могут диагностироваться в любом возрасте.
Рак предстательной железы чаще всего развивается после 50-55 лет из участков простаты, не стесняющих уретру. Поэтому нарушение оттока мочи возникает при значительных размерах опухоли с соответствующей стадии симптоматикой (боли, истощение, кровотечения, признаки метастазов в отдаленных органах).
Органическое поражение нервной ткани, отвечающей за опорожнение мочевого пузыря. Патология может иметь периферическое (диабетическая полинейропатия, повреждение нервов во время операции) или центральное (повреждение спинного мозга, инсульт) происхождение, врожденный и приобретенный характер.
Функциональные нарушения часто связаны с психологическими проблемами. Другая причина — перенесенные урологические заболевания, протекающие с нарушением мочеиспускания.
Лечение затруднения мочеиспускания у мужчин: лекарства или операция?
Количество операций по поводу аденомы предстательной железы в последнее время прогрессивно уменьшается. Переход на преимущественно консервативное лечения произошел несколько десятилетий назад. Оказалось, что механическая обструкция не является ведущим механизмом нарушения оттока мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Многолетний клинический опыт лечения этой распространенной патологии показал, что:
- степень затруднения мочеиспускания у мужчин не всегда коррелирует со степенью увеличения железы;
- выраженность симптомов зависит от качества консервативного лечения и способа жизни пациента (переохлаждение, алкоголь, нарушение диеты могут вызвать острую задержку мочи даже при незначительном увеличении железы);
- некоторые пациенты продолжают страдать от симптомов нарушения мочеиспускания после хирургического вмешательства.
Другая причина перехода на консервативное лечение — диагностика заболевания на ранних стадиях развития. Раньше пациенты боялись операции, поэтому не обращались своевременно к врачу.
Важно знать, что запущенные случаи требуют хирургического вмешательства для сохранения жизни (предотвращение прогрессирования почечной недостаточности). Поэтому их проводят даже если нет надежды, что операция полностью избавит от симптомов аденомы предстательной железы.
Пальма Сабаль для мужчин
Пальма Сабаль (Серенея) — лекарство из арсенала народной медицины американских индейцев. Ягоды пальмы использовали для лечения болезней мочевыделительной системы, а также для повышения потенции, либидо и общего тонизирующего эффекта.
Уже несколько десятилетий пальма Сабаль для мужчин используется в США как компонент комбинированных препаратов для лечения хронического простатита, поскольку обладает сразу несколькими полезными эффектами:
- антисептический;
- спазмолитический;
- повышает иммунитет.
Кроме того, пальма Сабаль для мужчин в возрасте 40 лет и старше рекомендована в качестве биологически активной добавки. Действующее вещество Серенея нормализует гормональный фон: предотвращает преждевременный мужской климакс, предупреждает аденому предстательной железы, благотворно влияет на либидо и потенцию.
При умеренной выраженности затруднения мочеиспускания у мужчин пальма Сабаль оказывает прямое действие — расслабляет гладкомышечные волокна сжимающие мочеиспускательный канал.
Препарат Хомвио®-Простан
Экстракт пальмы Сабаль (Серенея) входит в состав немецкого препарата Хомвио®-Простан, предназначенного для лечения и профилактики заболеваний простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит).
Хондодедрон войлочный, другой компонет Хомвио®-Простан, родом из Бразилии. Местные лекари используют его как болеутоляющее при почечной колике и воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, протекающих с нарушением выведения мочи.
Корень хондодедрона обладает выраженным спазмолитическим действием, поэтому рекомендован не только при воспалительном поражении простаты, но и при аденоме предстательной железы.
Тополь осиновидный, третий и последний компонент Хомвио®-Простан, произрастает в средних широтах Северной Америки. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.
Используется для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, предупреждает развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Все компоненты препарата Хомвио®-Простан взаимно потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу действующих веществ и предотвратить побочные эффекты.
Внимание! Фитопрепараты — это лекарство. Перед началом приема обязательно прочитайте инструкцию Хомвио®-Простан. Обратите внимание на противопоказания, совместимость с другими препаратами, а также на дозу и продолжительность курса.
Консервативное лечение простатита и аденомы предстательной железы должно проводится под наблюдением врача. Самолечение опасно для здоровья.