Почему болят тазобедренные суставы у женщин: причины и лечение

 

Почему тазобедренные суставы у женщин болят чаще, чем у мужчин

 

Причина № 1 Особенности женского таза

Женский таз биологически приспособлен к рождению детей, которые у человека, в отличие от других млекопитающих, появляются на свет с крупной головой. Поэтому полость женского таза значительно шире и уже, что влияет на строение всей несущей системы скелета:

• центр тяжести у женщин расположен значительно ниже, чем у мужчин;
• женская бедренная кость отличается более выраженным углом между шейкой и телом кости;
• женские ноги по сравнению с мужскими имеют слабовыраженную Х-образную форму.

В результате женские нижние конечности испытывают большую нагрузку, чем мужские. Это касается не только тазобедренного сустава, но и всего аппарата нижней конечности. 

Женщины чаще страдают от боли в области большого вертела (крупного костного выступа возле соединения тела и шейки бедренной кости), которую ошибочно воспринимают как боль в тазобедренном суставе, а также от вальгусной деформации стопы (косточка у основания первого пальца стопы).

Причина № 2 Особенности эмбрионального развития

Дисплазия тазобедренного сустава — патология, которая встречается у 2-3% населения Земли. У девочек этот порок развития встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Причины полового дисбаланса до сих пор не выяснены, хотя изучены другие предрасполагающие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• токсикоз беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• тазовое предлежание плода;
• тугое пеленание младенцев.

Высказываются предположения об особенностях эмбрионального развития и влиянии гормональной сферы. Но научно обоснованных теорий пока нет.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава может иметь различную выраженность. Слабовыраженная дисплазия протекает скрыто, как повышенная мобильность сустава, которая может помогать в спорте.

При неблагоприятном стечении обстоятельств на фоне легкой дисплазии развивается тяжелое поражение тазобедренного соединения — диспластический коксартроз. Срыв компенсаторных механизмов чаще всего происходит во время беременности и родов.

 

Причина № 3 Беременность и роды

Чтобы крупная голова ребенка при родах свободно прошла через тазовое кольцо, необходимо повысить подвижность соединений крестца с костями таза, а также лобкового симфиза.

Поэтому с самого начала беременности женский организм повышает эластичность связок. При этом нагрузка на опорно-двигательный аппарат во время вынашивания ребенка возрастает как за счет увеличения массы тела, так и за счет смещения центра тяжести.

Дополнительные факторы риска:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• перенесенные травмы;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, ревматические заболевания).

Умеренной выраженности боли в тазобедренных суставах у женщин во время беременности — обычное явление. Они появляются к вечеру, исчезают после отдыха и не требуют лечения. 

В норме болевой синдром, связанный с перестройкой связочного аппарата и повышением нагрузки на суставы, бесследно исчезает после родов. Однако при наличии факторов риска боль в тазобедренных суставах может стать хронической, что свидетельствует о развитии патологии.

 

Причина № 4 Климакс

Статистические исследования показали, что тазобедренные суставы у женщин болят чаще, чем у мужчин до возрастной границы в 70 лет. 

Характерно, что пик женской заболеваемости ортопедической патологией приходится на возраст 40-60 лет, когда повышается риск развития:

• артроза тазобедренного сустава;
• узелков Бушара и Гебердена;
• перелома шейки бедра;
• вальгусного плоскостопия.

Дело в том, что климакс у женщин наступает остро. В то время как у мужчин угасание репродуктивной функции происходит постепенно. Поэтому женский организм в период менопаузы становится уязвимым даже по отношению к патологиям, которые считаются “мужскими”. После 50 лет у женщин повышается давление, многократно возрастает риск развития инфарктов миокарда.

В дальнейшем старость сглаживает половые различия. В старческом возрасте артроз тазобедренного сустава у мужчин встречается не реже, чем у женщин.

 

Причина № 5 Обувь на высоком каблуке

Еще один ответ на вопрос: “Почему тазобедренные суставы у женщин болят чаще, чем у мужчин?” — это обувь на высоком каблуке. Высокий каблук, особенно тонкая шпилька, смещает центр тяжести вперед.

Чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена выгибать позвоночник. Грудной лордоз сглаживается, а шейный и поясничный кифозы увеличиваются.

Визуально это воспринимается как “гордая” осанка — поднятая вверх голова, расправленные плечи, развернутая грудь и несколько отставленные назад ягодицы. 

В современной культуре считается красивым высокий рост и длинные ноги. Высокий каблук визуально подгоняет фигуру под общепринятый стандарт. Поэтому многие женщины отмечают, что высокие каблуки улучшают осанку и придают уверенности в себе.

За красоту приходиться расплачиваться болью в спине и тазобедренном суставе. Если женщина носит высокий каблук от случая к случаю, она может даже не связывать появление периодических болей в спине и тазобедренном суставе со “шпилькой”.

Однако, как свидетельствует статистика, значительное число женщин используют обувь на высоком каблуке ежедневно по четыре и более часов в сутки. Такое злоупотребление чревато развитием поперечного плоскостопия.

При таком печальном сценарии развития событий, нагрузка на тазобедренный сустав повышается. Возникает риск развития серьезной патологии тазобедренного сустава.

Наиболее частая причина боли в тазобедренном суставе у женщин после 50 лет

Наиболее частая причина боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин старше 40-60 лет — коксартроз. Это частный случай системного поражения суставов — остеоартрита (устаревшее название деформирующий остеоартроз, ДОА).

У женщин боль в тазобедренном суставе особенно подозрительна на коксартроз в тех случаях, когда она сочетается с узелками Бушара и Гебердена на пальцах рук.

При коксартрозе чаще поражается один сустав, реже — оба, но тогда поражение не симметрично (один сустав болит больше). Первые симптомы:

• боли при нагрузке (подъем по лестнице, длительная ходьба, упор на ногу);
• болевой синдром усиливается к вечеру, снимается после отдыха;
• болезненное ограничение объема движений;
• хромота (при двустороннем поражении — утиная походка).

Преимущественная локализация боли при коксартрозе — пах и передняя поверхность бедра. Боль в области ягодиц характерна для поражения фасеточных суставов позвоночника, болезней суставов, соединяющих позвоночник с костями таза, для патологии окружающих сустав мягких тканей.

Внимание! Остерегайтесь самолечения! Боль в паху, отдающая в ногу, может быть симптомом поражения внутренних органов малого таза: от хронических воспалительных процессов до онкологических заболеваний.

У женщины болит тазобедренный сустав: что делать?

При подозрении на поражение тазобедренного сустава следует обращаться к специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата — врачу-ортопеду.

На консультативном опросе врач установит предварительный диагноз и составит план обследования. Чтобы сократить сроки диагностики, перед посещением врача желательно подготовить ответы на стандартные вопросы:

• характер боли (острая, тупая, ноющая, тянущая, стреляющая);
• локализация болевого синдрома (где возникает, куда отдает);
• время появления (утром, вечером, после повышенной нагрузки, в покое)
• какие препараты принимали для снятия болевого синдрома;
• когда впервые появилась боль;
• страдали ли ближайшие родственники от боли в тазобедренном суставе, от артритов и артрозов других локализаций;
• травмы, перенесенные операции;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, артриты — когда диагностировали, как лечили).

Стандартный план обследования при подозрении на коксартроз включает аппаратную диагностику (УЗИ сустава, КТ или МРТ), а также лабораторные анализы и тесты.

По результатам обследования врач рекомендует комплексное лечение. В острую фазу назначают противовоспалительные препараты общего или местного действия (по показаниям — внутрисуставно).

В период ремиссии заболевания показана физиотерапия, лечебная физкультура, прием хондропротекторов, а также фитопрепаратов, комплексно воздействующих на сустав.

Фитопрепарат Хомвио®-Ревман для лечения боли в тазобедренном суставе

Для лечения боли в тазобедренном суставе рекомендован немецкий противоревматический препарат Хомвио®-Ревман. Это натуральное лекарство, содержащее биологически активные вещества пяти растений, в том числе мощное противовоспалительное средство — колхицин.

Проверенные десятилетиями практики лекарственные растения взаимно усиливают действие друг друга:

• снимают боль;
• устраняют воспалительный отек;
• приостанавливают развитие хронического деструктивного процесса;
• предотвращают осложнения;
• возвращают свободу движений.

Хомвио®-Ревман показан при болях в тазобедренном суставе, связанных с остеоартритом, полиартритом, артралгиях, травмах, поражениях суставов при ревматизме.

Доза препарата зависит от остроты воспалительного процесса 5-15 капель 1-3 раза в день. Курс лечения 4-6 недель.

Внимание! Самолечение опасно для вашего здоровья. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.